U razvijenim zemljama oko 12% bračnih parova je neplodno, a u BiH je prošle godine zabilježen rekordan negativan prirodni priraštaj (13)

Nisu sve žene sa policističnim jajnicima neplodne!

Zbog brzog napretka nauke i praktično svakodnevnih pronalazaka u svim oblastima, danas je doživotno učenje pretpostavka napredovanja u struci i kvalitetnijeg obavljanja posla, bez obzira o kojoj oblasti ljudskog djelovanja se radi. Potreba praćenja novih spoznaja možda nigdje nije tako izražena kao u medicini, jer su liječnici ti kojima ljudi povjeravaju brigu o svom zdravlju i svako zaostajanje u sticanju znanja iz ove oblasti vodi slabijim rezultatima liječenja.
Dijagnosticiranje i liječenje policističnih jajnika je dobar primjer koliko je važno da liječnici prate nove spoznaje iz svoje oblasti. Na Simpoziju o policističnim jajnicima koji je održan 2006. g. usvojene su nove smjernice vezane za dijagnosticiranje i liječenje PCOS. Smjernice su donešene na osnovu novih spoznaja o ovoj bolesti i svaki liječnik koji se bavi problematikom policističnih jajnika bi ih trebao poštovati, jer je to trenutno najbolje sa čim suvremena medicina raspolaže.

Objektivno, teško je očekivati da svi liječnici redovito prate nove spoznaje, a isto tako je teško očekivati da svi oni koje prate nova saznanja temeljito pristupe svakoj pacijentici koja liječi PCOS. Zbog toga ćemo mi u ovom nastavku naše čitateljke ukratko upoznati sa novim smjernicama koje treba da se poštuju u liječenju PCOS.                   
Medicinski pristup

Kada se postavi dijagnoza, pristup u liječenju žena sa PCOS mora da bude individualan i svakoj pacijentici se pristupa pojedinačno. Pri tome treba uzeti u obzir godine pacijentice, kao i njenu želju da li želi rađati ili ne. Takođe treba učiniti detaljan pregled pacijentice, utvrditi stanje endometrija, razinu hormona, šećera, inzulina i odrediti indeks tjelesne mase. Od dobijenih podataka ovisi i način liječenja.

Kad su u pitanju adolestentice liječenjem se želi postići normalizacija menstrualnog ciklusa, prekid neurednog krvarenja i zaštita endometrija. Prva linija u liječenju PCOS kod adolescenata je hormonska kontracepcija isključivo sa neandrogenim gestagenima, a najčešće se koristi ciproteron acetat (Diane 35), koji ima najpovoljniji učinak na smanjenje muških spolnih hormona i pojačane dlakavosti koju oni izazivaju. Adolescentice nikada ne trebaju same da uzimaju kontraceptivne pilule, jer uzimanjem hormonske kontracepcije koja se bazira na androgenim gestagenima, dlakavost se pojačava.
Kod gojaznih adolescentica, a to je čest slučaj, kao prva linija u liječenju preporučuje se kontrolisano mršavljenje i gubitak težine za oko 10%. To je, uostalom, preporuka za sve gojazne žene koje se liječe od PCOS, bez obzira na njihovu dob. Odgovarajućom dijetom uz laganu tjelesnu aktivnost većina pacijentica uspijeva smanjiti svoju tjelesnu težinu za 10% i time postižu smanjenje masti u ukupnoj težini za čak 30%. Korist je višestruka. Smanjuje se razina inzulina i razina muških spolnih hormona, što posljedično izaziva smanjenje hirzutizma i povlačenje akni. Žene kod kojih dijeta nije dala rezultate treba da uzimaju lijekove za mršanje koje propisuje liječnik.